En raison de la très forte demande, nous ne pouvons pas accepter de nouvelles demandes d’inscription au programme Hello Dexcom pour le moment. Veuillez utiliser le lien ci-dessous pour manifester votre intérêt ou pour obtenir de plus amples renseignements au sujet du Dexcom G7.

Formulaire de demande de renseignements
processing...

En fournissant les renseignements ci-dessous, vous consentez à l’utilisation de ces données à cette fin.

Dexcom recueille et traite vos données personnelles afin de vous fournir des renseignements sur les produits et les services qui, selon nous, répondent à vos besoins, et d’en apprendre davantage sur l’intérêt du marché pour nos produits et services actuels ou futurs, y compris par le biais de sondages menés ultérieurement. Si vous ne fournissez pas suffisamment de coordonnées, nous ne serons pas en mesure de répondre à vos besoins. Dexcom respecte le caractère privé et confidentiel de vos données. Nous ne communiquerons pas vos renseignements personnels à des tiers, sauf en cas d’indication contraire dans la Politique de confidentialité de Dexcom. Pour en savoir plus au sujet de l’utilisation et de l’entreposage de vos données, ainsi que sur vos droits en matière de données, veuillez consulter notre Politique de confidentialité.

All fields marked with an asterisk(*) are required. All the information you provide is sent securely.

This website is secure

Ce site Web est sécurisé.

Coordonnées

Le prénom est requis
Le nom de famille est requis
Ex. (JJ/ MM/AAAA)
Veuillez entrer une date de naissance valide.
Veuillez entrer une adresse courriel valide
Le prénom du parent / tuteur légal est requis
Le nom du parent / tuteur légal est requis
Veuillez entrer une adresse courriel valide
Veuillez entrer un numéro de téléphone valide

Aimeriez-vous obtenir de l’aide pour vérifier votre couverture d’assurance ou pour commencer à utiliser le produit par l’entremise du Programme de soutien aux patients de Dexcom?*

Cette question est obligatoire

Type de diabète*

Cette question est obligatoire

Traitement contre le diabète* *

Cette question est obligatoire

Nom du médecin* 

Cette question est obligatoire
Cette question est obligatoire
Cette question est obligatoire

Comment surveillez-vous actuellement votre taux de glucose?*

Cette question est obligatoire

Coordonnées d’expédition:

Veuillez entrer une adresse valide

Si votre adresse ne figure pas ci-dessus, veuillez communiquer avec nous : ca.sales@dexcom.com 1-844-832-1810 (option 2)

Nous aimerions communiquer d’autres renseignements très utiles concernant le Dexcom au G7

Voulez-vous recevoir des courriels pour être tenu au courant des nouveautés et des produits Dexcom?*

Nous vous guiderons tout au long de votre parcours en vous envoyant des renseignements et du soutien par courriel, notamment des conseils faciles à comprendre pour contrôler le diabète et des informations claires et précieuses pour vous permettre d’explorer tout ce que votre Dexcom G7 peut faire. Ces courriels agiront comme des points de repère qui vous aideront à naviguer en toute confiance tout au long de votre parcours et vous accorderont un meilleur contrôle.

Nous vous invitons à vous inscrire pour recevoir ces courriels. De cette façon nous pourrons vous montrer comment tirer le meilleur parti de votre expérience avec votre Dexcom G7, et nous serons à votre disposition pour explorer les fonctionnalités et les options paramétrables du Dexcom G7. 

Cette question est obligatoire

En soumettant ce formulaire, vous acceptez les conditions d’utilisation et la politique de confidentialité de Dexcom. Vous acceptez également que Dexcom utilise les renseignements fournis pour communiquer avec vous conformément à ces conditions. Veuillez noter que le Programme d’échantillon Dexcom G7 est réservé aux nouveaux clients et qu’il est limité à un échantillon par foyer.